在临床工作中,我们经常会遇见一些长期咳嗽(一个月以上)的孩子,家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽,于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素,甚至不停的给孩子输液,可是总感觉不能去“根”,不久,
很多家长都比较忧心,自己家的宝宝打完疫苗后发烧该怎么处理。一般来说,打完疫苗发烧是身体免疫的正常反应,是正常的,只要持续时间不长(一般不会超过24小时),发烧的温度不高(不要超过38℃),都是不会有什么问题的,要是持续时间长,或温度过高的话,就要注意是不是其它问题引起的发烧了。之所以说婴儿打疫苗后发烧正常,是因为疫苗本事就是一种微弱的病毒,通俗一点说,就是让身体做个军事演习,这样,真的敌人来了,就不怕了。比如,流感疫苗,就是从流感病毒里提取的,经过科学的提炼,最后加工成为疫苗。把它打到身体里,相当于让身体感染一点轻微的流感,但这种病毒是很微弱的,身体自身的免疫系统很容易把它杀死。经过这样的锻炼,免疫系统得到了增强。下次真的碰到流感病毒的时候,身体就很轻松的把病毒给杀死了。这个就是打疫苗的原理。而免疫系统在抗击病毒的时候,身体就会发烧,轻微的发烧也证明了你免疫系统得到了锻炼。不同的疫苗对身体的免疫反应也是不同的。1、有的很容易杀死病毒了。很轻松,就不发烧了。2、有的需要花点力气去杀死,就有点发烧了。3、如果体温很高,也就是我们所说的发高烧了。38.5度以上了,那可能是身体对疫苗不适应了,要立即就医。我们可以从以下三点进行考虑:第一,应该看一看发热程度如何。一般体温在38.5℃以下,小儿无明显其它不适,可以不做特殊处理,因为这种发热属于正常反应,短时间内即可消失。第二,如果体温在38.5℃以上,伴有全身不适,可以酌情给予小剂量退热剂,如扑热息痛、阿司匹林之类,同时要让患儿多饮水。这种预防接种后发热一般持续时间很短,属于反应性发热,不必应用抗生素治疗。第三,如果发热持续不退,或有逐渐增高的趋势,应考虑是否在此期间合并了其它的感染,并根据感染情况,给予相应的抗感染治疗措施。
儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病,我国有近3000万哮喘患者,其中儿童占到三分之一,哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病,没有得到规范治疗而发展而来,但由于患儿家长和许多医生
随着孩子的成长,对钙的需求量也不断增加,身体可能会出现缺钙的现象,孩子一旦缺钙不但会影响智力发育和神经系统,还对骨骼有影响,孩子容易驼背并出现“O”型腿或者“X”型腿。究竟哪些状况是属于缺钙的征兆呢?1、无缘无故夜里惊醒,半夜哭闹不止,醒后哭闹难入睡;2、精神状况不佳,或者容易无缘无故暴怒烦躁,对周围环境不感兴趣,不如以往活泼;3、身体出汗比较多,即使天气不是很热,也容易出汗;特别是入睡后头部出汗,使其头颅不断摩擦枕头,时间久了可见枕秃圈;4、长牙速度缓慢,牙齿参差不齐,上下牙不对缝,咬合不正,牙齿松动,易崩折,过早脱落;5、头盖骨闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合;6、前额高突,形成方颅。或常有串珠肋,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使宝宝通气不畅,容易患气管炎、肺炎;7、厌食、偏食也与缺钙有关,人体钙元素摄入不足,易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降;8、骨质软化,站立时因身体重量使下肢弯曲,表现为“X”和“O”形腿,易发生骨折;9、湿疹反复发作,常见于头顶、颜面、耳后,伴有宝宝哭闹不安,枕后及背部多流汗;10、缺钙严重时肌肉肌腱均松弛,腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛可引起肠腔内积气而形成腹部膨大,如蛙腹状;脊柱的肌腱松弛可出现驼背。宝宝缺了钙就得补!如何补?需要补多少?6个月以内的宝宝每天要摄入300mg左右的钙,如果喝足600ml母乳,就不需要额外补钙。喝配方奶的宝宝可根据奶粉桶上标示的含钙量推算得出宝宝是否获得了足够的改。7-12月龄的宝宝每天需要钙400mg左右,就更容易达到了,只需要喝700毫升左右的母乳。建议7-12月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到800-1000ml,不仅能获得足够的钙,还能摄入足够的其他营养素。因此,可以看出,只要奶量充足达到满足钙的量,就不用补钙。1-3岁的宝宝1岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过度,要想接近或达到600mg的钙,则需要合理安排饮食。能母乳则继续母乳,母乳量最好能在600-800ml以上,无法估计母乳量也没有关系,就是喂孩子几次奶的事。而配方奶则最好400-500ml以上。这样就可以摄入接近200-25mg钙。另外的钙,可以从其他食物中来,其他含钙丰富的食物如纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。4-6岁的宝宝每天保证800毫克的钙,摄入奶类最好在300-400mg以上,同时注意摄入绿叶蔬菜、豆腐等含钙丰富的食物,以保证钙的充足来源,如果宝宝挑食,不吃蔬菜水果就要注意额外补充钙。天天补钙为何还“缺钙”?天天补钙,不一定钙很好的吸收利用了。其实,维生素D是钙元素吸收利用的好搭档,能通过增加肠粘膜上皮细胞中特异钙结合蛋白的合成,增加钙的主动吸收。如果维生素D缺乏即使食物中有大量的钙,也很难被身体吸收利用,还会通过肾脏被排出,更难以沉积到需要钙的骨骼和牙齿。孩子要多晒太阳,冬春季节要注意必要的维生素D补充。食物中的优质蛋白是钙元素在身体转运的运输大队,如果每天膳食中的蛋白质不足或吸收利用不好,就会影响包括钙在内的多种营养素的留存和发挥作用。所以,需要补钙的孩子更需要注意乳制品和其他优质蛋白的适量摄入。研究发现,缺钙的孩子多数同时会伴有缺锌,锌参与核酸、蛋白质、生长激素的合成与分泌,含锌酶对细胞的分裂、生长起着重要的催化作用。锌摄入能促进骨骼细胞分裂、生长和再生,影响维生素A代谢,加速调节钙质吸收的碱性磷酸酶的合成。缺锌时补充的钙也很容易流失。如果两者同时存在缺乏的话,先注意微量元素锌的补充然后再补钙的效果会更好。高盐饮食会影响钙的吸收。很多食物中含有丰富的植酸,可以与钙形成不溶的复合盐,影响吸收利用。比如菠菜、苋菜、木耳菜、芦笋、茭白等运动是孩子最好的营养素,让孩子多在阳光下蹦蹦跳跳,是促进生长发育和各种营养素特别是钙吸收利用的最好方式。钙的吸收是有关键期的,吸收率会随着年龄增长而降低,婴儿钙吸收率大于50%,儿童为40%,成年人为20%,老年人仅为15%左右。所以,在孩子钙吸收率最大的关键期给予充分的摄入对一生的骨骼健康都有影响。均衡营养是科学补钙的前提,如果不是因为病理原因导致的长时间补钙效果不好,除了注意上面的因素,也可以重新选择更适合自己孩子的钙制补充产品了。
多动症是小儿时期常见的一种心理行为疾病,为了小儿的身体健康,希望家长要多了解小儿多动症的一些症状表现,以免错过最佳治疗时机。介绍多动症症状具体如下:(1)注意力集中困难。多动症儿童注意力短暂、易因外界干扰而分心。不能自始至终地做完一件事,上课时不注意听讲,做小动作,东张西望或走神开小差等。(2)活动过多。多动症儿童常常手脚不停、坐不住。上课小动作多、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。(3)冲动任性、情绪易激动。多动症儿童自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非,有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。(4)学习困难、多动症儿童虽然智力正常,但都表现出学习困难.记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等,学习成绩低下。有的智力很好,但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大,成绩呈跳板样改变,抓一抓成绩就上去,不抓就下降,甚至造成留级.(5)精细及协调动作困难,多动症儿童动作笨拙,如系钮扣、系鞋带、削笔动作不灵活,走路不成直线等。(6)神经系统体征。常见的如指鼻试验,快速对指试验,轮替试验,翻手试验为阳性。特别提醒:国外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。多动症儿童成年后,反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5~10倍。家长一定要及时了解孩子在成长道路上的变化。发现孩子有以上多动症症状,及早干预,及时治疗是关键!
春夏是手足口病的多发季节,主要感染6岁以下儿童。近几年我国大部分省市均有发病,个别地市疫情严重,时有死亡病例报告;但是家长不必惊慌,只要提高警惕,早发现,早诊断,早治疗,大多数患儿多可以顺利康复,不留后遗症。一、什么是手足口病?手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率最高。主要表现为手、足、口腔和臀部等部位的斑丘疹、疱疹,可伴或不伴发热。少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎,严重者出现脑干脑炎引起肺水肿、肺出血,救治不及时可导致死亡。二、手足口病有哪些症状?手足口病主要症状是皮疹和发热,可先发热后有皮疹,也可先出皮疹后发热。皮疹主要出现在口腔粘膜、手足和臀部,为散在的红色斑丘疹、疱疹。皮疹一般口腔先出现,表现为红色斑丘疹,或多发性溃疡,主要位于上腭;然后手足臀部出现皮疹。部分病例仅口腔或者手、足、臀部一两个部位出现皮疹。皮疹不痛、不痒。病情严重、神经系统受累时,可出现精神差、嗜睡;易惊、易激惹、哭闹不安;头痛、恶心、呕吐;肢体惊吓样抖动、无力、走路不稳或瘫痪。病情危重者进展迅速,可突然出现昏迷、呼吸困难、口唇发紫、手脚发凉、出冷汗,肺出血,休克死亡三、孩子患了手足口病应该如何就诊?1、轻症患儿只有皮疹,不发热或有一过性发热,无其它症状,精神好,能吃、能玩,可以在家隔离观察。2、患儿有下列情况之一者应立即到手足口病定点医院就诊:①3岁以下。②持续发热。③精神差、嗜睡。④易惊、易激惹、哭闹不安。⑤肢体惊吓样抖动、无力、走路不稳或瘫痪。⑥头痛、恶心、呕吐。⑦颜面、颈部、胸背反复出现一过性红斑。⑧手脚发凉、出冷汗。3、部分患儿无皮疹,在手足口病流行季节,有以下表现之一,应立即到县级以上医院就诊:①原因不明的发热。②无明显原因出现呕吐、腹泻。③无明原因的哭闹、易惊、易激惹。④无明显原因出现肢体抖动、抽搐、无力。四、手足口病治疗效果怎样?预后如何?大多数轻症患儿可不治而愈,预后良好。重症患儿只要治疗及时,大多数也能顺利康复不留后遗症。神经系统损害严重者可留有智力障碍、肢体瘫痪等不同程度的功能障碍。极少数病例进展迅速,出现肺出血、休克,来不及救治或救治无效死亡。五、手足口病是如何传播的?怎样预防?手足口病病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。为预防传染患儿家长应做到:孩子勤洗手、换衣被;喝开水、吃熟食;吃水果要新鲜,清洗净;奶具、玩具勤清洗;房间勤打扫、勤通风;孩子减少外出、特别是人员拥挤的公共场所;家长外出回家后先洗手、换衣,再和孩子接触。
什么是黄疸? 黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。为什么宝宝会发生黄疸? 生理性黄疸出现的原因有很多种,主要是因为胎儿氧气比较缺乏,需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后,可以直接吸氧,氧气的供给就充分了,不再需要过多的红细胞来带氧,于是这些多余的红细胞就被机体破坏,产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外,而新生儿的肝脏功能还不健全,过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。如何解决宝宝黄疸? 1.早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续3周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。 2.如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后2周黄疸仍然明显,应立即就诊。 3.母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退,停5~7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。
宝宝呕吐需仔细辨别原因 1.发热引起的呕吐:宝宝突然呕吐时家长要先摸摸他的头,看看有没有发烧。由发烧引起的呕吐,要及时带宝宝去看医生。注意不要扔掉呕吐物,把呕吐物一并带到医院,让医生进行检查。 2.积食引起的呕吐:有的宝宝会在饭后出现呕吐,而且呕吐后精神转好。这种呕吐往往是宝宝吃得过饱积食的缘故,妈妈们不用过多担心。仔细观察宝宝的情况就可以了。 3.外伤引起的呕吐:宝宝的头部受到了意外的打击或碰撞也会引发呕吐。妈妈要仔细检查宝宝的头部有没有伤痕,同时还要询问宝宝最近几天有没有摔跟头。如果有上述情况发生,妈妈一定要立即送宝宝去医院做检查,检查宝宝的头部是否出现了病情。 4.腹部疾病引起的呕吐:如果宝宝呕吐且说肚子痛,妈妈就要考虑宝宝是不是肠梗阻。如果是有疝气的宝宝,家长就要考虑是不是肠套叠,应尽快就医,总之应该尽快就医。 5.咳嗽引起的呕吐:有时宝宝咳嗽得很厉害,也会把吃下去的东西吐出来,这种情况的呕吐多半是在宝宝因痰不易咳出而剧烈咳嗽后发生的。 6. 再发性呕吐:又名周期性呕吐,发病多在学龄前期和学龄期(3-10岁),突然发作性呕吐不止,反复发作,可引起水电解质紊乱。该病可有家族史,过食、劳累、精神紧张、情绪波动是发病的诱因。消化系统和神经系统体检和辅助检查无异常。脑电图偶见癫痫波形,但抗癫痫药物无效。一般于青春期后可自然停止。
1.宝宝每天需要多少钙?年龄不同,每天需要的钙是不同的:●0~6个月:200mg●6个月~1岁:260mg●1岁~3岁:700mg●4岁~8岁:1000mg●9岁~13岁:1300mg2.宝宝钙的最佳来源有哪些?奶和奶制品是人体钙的主要来源,也是最佳来源;绿色蔬菜、大豆及其制品也含有较高的钙,可作为钙的补充来源。3.那些宝宝容易缺钙?●钙的吸收依赖维生素D,维生素D不足或缺乏,是造成钙缺乏的重要因素。●2岁以下婴幼儿、青春期少年,因生长快速,骨量迅速增加,对钙的需要量相对较高,是钙缺乏的高危人群。●儿童、青少年膳食中缺乏奶类等高钙食物,是导致儿童钙缺乏的重要因素。●大量果汁及碳酸饮料因挤占奶类摄入而影响钙摄入。患腹泻、胃肠道疾病时,肠道钙吸收利用不良,也容易引起钙缺乏。4.宝宝缺钙的表现有哪些?其实宝宝缺钙的很多表现都不特异的,不能单纯的以某一个表现就说宝宝缺钙。5.如何预防宝宝缺钙?●鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足,婴儿钙营养足够;当因各种原因母亲不是哺乳或母乳不足,充分的配方粉喂养仍可提供充足的钙营养。2岁之前以母乳喂养为主的宝宝要注意补充维生素D,以促进钙的吸收。●两岁到青春期前儿童的钙需求为每日700到1300毫克,根据日常饮食的搭配的情况(奶制品的食物搭配中的钙摄入),平均每天1.5-2杯奶仍然被认为是能够提供足够钙营养的。一杯240毫升的牛奶中含有约300毫克的钙质,是含钙最丰富、最易吸收、又最方便食用的钙来源。每个年龄段的小朋友都应该被鼓励多喝牛奶。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源6.宝宝需要补钙吗?●1岁之前的宝宝不论是喂母乳或配方奶,奶中已经有充足的钙,只要规律的给宝宝补充维生素D,宝宝是不会缺钙的,所以1岁之前的宝宝是不需要补钙的。●2岁以上的宝宝,只要每日都有喝充足的奶,每日2杯(1杯为240ml)左右,再有吃豆类和绿色蔬菜,里面也有充足的钙,也无需额外补钙的。7.宝宝枕秃是缺钙吗?几乎每个宝宝都会出现枕秃,主要原因是宝宝的头发有一定的生长周期,2至3个月大时会出现生理性的胎发脱落,枕部的头发也会出现脱落,就造成宝宝后枕部没有头发,即枕秃;另一个促进原因是由于小的宝宝经常是躺着睡的,再加上小的宝宝的新陈代谢较成人高,头部容易出汗,宝宝会出现反复的摇头以缓解局部不适,这样就造成宝宝的枕部头皮受到反复的压迫与摩擦,其结果就会造成枕部局部的头发缺失。只要您给宝宝规律的补充维生素D,宝宝有吃母乳或配方奶,宝宝一般不会缺钙,枕秃大多与缺钙无关,随着宝宝年龄的增长,新生头发的长出,另宝宝能够坐立和逐渐强壮,躺着的时间会减少,头皮受压迫和摩擦的机会减少,局部缺少的头发会逐渐长出来的,枕秃也就慢慢消失了。8.宝宝出牙晚是缺钙吗?宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后出牙才算作“出牙晚”,但这通常是遗传决定的,可以遗传自父母任意一方。大多与缺钙无关。如果你家宝宝出牙晚,问问你的父母或者对方父母,你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话,需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。9.宝宝出汗多是缺钙吗?小的宝宝出汗多非常普遍,往往并不意味着有什么营养问题或宝宝体质有什么问题,原因是宝宝的基础代谢也比成人高,平时活动量大,宝宝的汗腺调节还未发育完善,宝宝皮肤含水量也多,皮肤表层的毛细血管分布也较多,所以皮肤蒸发的水分也多,因此宝爸宝妈们会觉得宝宝总是出汗多,就认为宝宝缺钙或体虚,其实不然,大多数情况下是生理性的多汗,并且要注意以下的情况更容易造成宝宝多汗,如给宝宝穿的过多或盖的过厚,天气炎热或宝宝所处的房间温度过高,宝宝吃奶后或运动后。当然,如果家长发现宝贝安静时多汗或伴随发热等其它症状时也要咨询下儿科医生。10.宝宝肋骨外翻是缺钙吗?肋骨外翻与缺钙等营养素缺乏无任何关系。这是因为分开胸、腹部的膈肌附着于倒数第二肋骨内侧;婴儿膈肌发育尚不成熟,处于僵硬收缩状态,呈现向内的力量,致使肋缘轻度外翘,类似喇叭花现象。随着生长,膈肌逐渐松弛,此现象消失。11.宝宝头发少是缺钙吗?宝宝的头发稀少,颜色浅,并不能说宝宝缺钙或其它营养素,宝宝的头发是有一定生长期的,有时甚至可达2年至3年,在加上很多宝宝刚出的毛发比较短,颜色也很浅,所以许多宝宝到了1岁,头发还是比较稀疏,大部分宝宝要到了2岁左右,头发才会变得逐渐浓密。另宝宝1岁之前只要是母乳喂养或配方奶喂养,奶中是有充足的钙的,如宝宝有规律的补充了维生素D促进钙的吸收,那宝宝是不会缺钙的。最后强调下,宝宝头发个体差异很大,与遗传有很大关系,只要父母的头发都很好,那完全不需要担心宝宝的头发,耐心等待即可,宝宝的头发会像父母一样漂亮的。12.宝宝身高长的慢是缺钙吗?孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系,可这里指的“营养”是均衡的营养搭配,没有任何一种营养素比另外一种更加重要。应该说,营养和基因共同决定着孩子的身高,所以单独说缺钙就影响宝宝的身高,是不正确的!
▋新生儿黄疸和母乳性黄疸 新生儿黄疸是新生期常见症状之一,尤其是一周内的新生儿。由于新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生。新生儿黄疸是新